Een belangrijke onzekerheid in de ziekenhuissector, en daarmee voor Bravis ziekenhuis, blijft elk jaar het macrobeheersinstrument (MBI) dat door de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport kan worden ingezet om overschrijdingen van het macrokader terug te vorderen bij instellingen voor Medisch Specialistische Zorg. De uitkomsten van de rechtmatigheidcontroles 2018 en het zelfonderzoek zijn ingeschat en verwerkt. De uitkomsten van deze controles en onderzoeken zijn sterk verbeterd en gestelde doelstellingen voor 2018 zijn gerealiseerd. Met enkele bijzondere risico’s zoals de afhandeling van Integrale Geboortezorg (IGZ) en de invoering van e-health-producten is rekening gehouden.
Introductie van een nieuwe productstructuur voor dure geneesmiddelen in 2017 heeft geleid tot nieuwe onzekerheden. Deze onzekerheden zijn in 2018 grotendeels opgelost, maar brengen vooralsnog enige onzekerheid met zich mee. Ook de afhandeling van de schadelast draagt bij aan onzekerheid, maar inmiddels zijn de jaren tot en met 2016 afgehandeld met zorgverzekeraars. Zo is het risico beperkt.